玻璃體積血:
為什么玻璃體會(huì)積血?當(dāng)玻璃體的鄰近組織受到外傷活著視網(wǎng)膜血管病變而破裂出血,血液進(jìn)入玻璃體,發(fā)生玻璃體積血。
玻璃體積血為什么要進(jìn)行玻切手術(shù)?
玻璃體積血影響光線通過(guò),引起視力下降。另外,玻璃體積血可能反復(fù)加重,對(duì)鄰近組織產(chǎn)生影響和破壞,比如出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
眼內(nèi)異物以往對(duì)眼內(nèi)異物的手術(shù)都是在眼球外進(jìn)行,對(duì)眼部組織結(jié)構(gòu)破壞較大,并且有相當(dāng)一部分患者,因?yàn)檠蹆?nèi)異物的性質(zhì)(非磁性異物:如玻璃、銅等)或異物所在的部位而不能被取出;另一部分患者雖能被取出異物,但亦因眼球受手術(shù)及外傷的損傷,而面臨眼球萎縮的危險(xiǎn)。玻璃體切除手術(shù)則具有很多優(yōu)點(diǎn)。
眼內(nèi)炎
玻璃體是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,一旦細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi),會(huì)迅速繁殖、化膿感染,導(dǎo)致眼內(nèi)炎的產(chǎn)生,所以,我們必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行,貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)視功能造成不可逆的損害。
玻璃體切除手術(shù):
1、 直接取眼內(nèi)標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng),致病菌的培養(yǎng)陽(yáng)性率提高。
2、 清除細(xì)菌、毒素及壞死組織,起到“切開(kāi)排膿”作用。
3、 術(shù)中直接用藥。
4、 行眼內(nèi)填充硅油,抑制細(xì)菌增生繁殖。
5、 同期處理相關(guān)并發(fā)癥。因此,玻璃體切除手術(shù)是目前世界公認(rèn)眼內(nèi)炎較為方法。
視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜因一些因素,從的解剖位置上脫離,造成視力下降,甚至致盲。大多可通過(guò)鞏膜扣帶手術(shù)從外路解決,但有一部分特殊的視網(wǎng)膜脫離需施行玻璃體手術(shù)。如:
1、視網(wǎng)膜脫離合并區(qū)間質(zhì)混濁(白內(nèi)障或玻璃體出血)。
2、復(fù)雜性孔源性視網(wǎng)膜脫離。A、巨大裂孔、多發(fā)裂孔、后極部裂孔性行視網(wǎng)膜脫離。B、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離。
3、外路視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。
4、因眼外傷、視網(wǎng)膜血管病、眼內(nèi)炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變因素引起
的牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
5、合并眼內(nèi)先天異常的視網(wǎng)膜脫離。
1)先天性脈絡(luò)膜缺損
2)先天性視網(wǎng)膜劈裂
3)牽?;ňC合癥
4)視乳頭小凹
6、急性視網(wǎng)膜壞死綜合癥。
7、某些滲出性視網(wǎng)膜脫離。
隨著眼顯微外科的發(fā)展,玻璃體切除手術(shù)已成為成熟、安心、手段。絕大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)都較為理想,但手術(shù)的預(yù)后與原有疾病及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。因此建議廣大患者如患以上疾病,應(yīng)及時(shí)到眼病??漆t(yī)院檢查,以免錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)。