視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴重的疾病,是可以較終導(dǎo)致患者致盲的病癥，尤其是患有高度近視的人群較容易患上視網(wǎng)膜脫落。蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家講，以600度近視為界，超過600度就屬于高度近視。一般眼睛分為三層結(jié)構(gòu)，外層有角膜和鞏膜，中間是葡萄膜組織，里面是視網(wǎng)膜。
眼睛好比一個球，高度近視的人眼球外層的組織在變大，里面的組織不變大，而這兩層組織是粘在一起的。其結(jié)果必然是外層的組織是把里面的組織拉薄了。這樣，視網(wǎng)膜就變形了。再拉就可能撐出一個洞，較嚴重的就是拉得脫落了。從這個原理出發(fā)，我們就容易理解，近視程度越深的人，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的可能性越大。
視網(wǎng)膜脫落的癥狀是什么 ?
(1)飛蚊：見于多種原因引起的玻璃體混濁，當飛蚊癥突然加重時，應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫落的前驅(qū)癥狀，患者訴眼前有黑影飄動，黑影呈煙霧狀或點片狀，形態(tài)常變換，很似小蟲飛舞，飛蚊為玻璃體后脫離的體征，它可能是圍繞視盤的神經(jīng)膠質(zhì)組織，在玻璃體后脫離時被撕下懸浮于玻璃體后皮質(zhì)上而產(chǎn)生，也可能后脫離時撕破了視網(wǎng)膜血管，或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網(wǎng)膜組織，發(fā)生出血所致，近視眼患者突然出現(xiàn)這種飛蚊癥狀時，應(yīng)擴大瞳孔，用間接檢眼鏡或三面鏡仔細檢查眼底尤其周邊部，以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或早期的視網(wǎng)膜脫落。
(2)閃光感：玻璃體發(fā)生后脫離，在玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處，可牽拉激惹視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運動時，擊拍視網(wǎng)膜而引起，這一癥狀，可能隨著玻璃體有效從視網(wǎng)膜脫落后會消失，閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫落的先兆，應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視，是視網(wǎng)膜脫落較重要的癥狀，可為脫離的先兆，玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者，在眼球轉(zhuǎn)動玻璃體牽引激惹視細胞而產(chǎn)生閃光感，如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫落于近期內(nèi)發(fā)生，閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫落的患者，是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細胞所引起。
(3)視力障礙：不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫離的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫離除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀，只在脫離范圍逐漸擴展，波及后極部時始覺視力障礙。
(4)視野改變：與視網(wǎng)膜脫落范圍相對應(yīng)的部位有視野缺損，視網(wǎng)膜脫落后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展，顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫離的病例比較常見，它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi)，有時不易察覺，常在遮蓋一眼時始被發(fā)現(xiàn)，又如下方視網(wǎng)膜脫落時，上方視野出現(xiàn)缺損，但一般人向上看的機會較少，還因上方視野被上眼瞼遮蓋，故上方視野缺損也可被忽略。
(5)中心視力損害：因視網(wǎng)膜脫落的部位及范圍而異，后極部脫離時視力突然顯著下降，周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小，只有脫離范圍擴展到后極部時，才出現(xiàn)中心視力障礙。
(6)變視癥：發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外，還有視物變形，變小等癥狀。
眼睛視網(wǎng)膜脫落怎么辦?
據(jù)蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家講，因視網(wǎng)膜脫落視力的不可恢復(fù)性，的目的也只是保住現(xiàn)有的視力。所以，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落應(yīng)及早到醫(yī)院手術(shù)，半年內(nèi)治果較佳，如等到視力有效下降再，已為時晚矣!眼睛視網(wǎng)膜脫落怎么辦?視網(wǎng)膜脫落手術(shù)前需進行檢查，以確定方案。術(shù)前檢查項目包括視力，眼壓，裂隙燈檢查，角膜內(nèi)皮計數(shù)，角膜曲率，角膜地形圖，角膜知覺，淚道檢查，雙目間接眼底鏡檢查，B超檢查，OCT檢查(黃斑及視盤)，視覺電生理，三面鏡檢查，如合并白內(nèi)障需測定人工晶體度數(shù)，三大常規(guī)檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果確定手術(shù)方式。如果是裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落(外路)，只需外路裂孔封閉：采用鞏膜外冷凝裂孔周圍，局部墊壓或赤道部環(huán)扎;如果是玻璃體病(內(nèi)路)則需進行玻璃體切除聯(lián)合硅油(或氣體)手術(shù)。具體手術(shù)方式有以下幾種：
1、冷凍療法，冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。
2、激光，對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光，封閉視網(wǎng)膜裂孔，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。激光沒有任何痛苦，將激光儀光束對準裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激射若干激光點，將裂孔包圍封閉而，就像電焊一樣。
3、射光凝法，當新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。
4、玻璃體切割術(shù)，視網(wǎng)膜脫落，手術(shù)率高。
