弱視的較復雜而且費時較多,要在醫(yī)生的指導下進行。總的原則是消除抑制,訓練黃斑固視和融合功能,矯正斜視,提高視力,恢復雙眼視功能。蘭州普瑞眼視光醫(yī)院兒童斜弱視專家指出,兒童弱視的方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的情況,針對每個兒童制定個性化方案,選擇行之進行視覺強化訓練,使孩子在歡快愉悅的氛圍中能得到。
1、遮蓋療法(遮住健眼,用弱視眼看)。是傳統(tǒng)而弱視方法,它是兒童弱視簡單、經(jīng)濟、方法之一。
2、精細目力訓練。是對弱視眼的一種特別應(yīng)用訓練,有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經(jīng)常變更訓練方法。
3、弱視儀。包括以下幾種功能:
①光刷療法②紅色濾光片療法③光柵療法(視覺生理刺激療法)④后像增視療法,如弱視為旁中心注射可進行后像療法。利用弱視儀進行,一般每天做1--2次;每種功能每次做5分鐘;根據(jù)弱視情況可采取戴鏡或不戴鏡做。
4、電腦弱視訓練軟件。
弱視的重點在于方法和持久的,以上的方法都是方法,但在持久性上非常不足,電腦弱視軟件的出現(xiàn)解決了這個問題,通過電腦模擬各種方法,并融入趣味游戲與之相結(jié)合,使得弱視訓練變得具有趣味性和娛樂性。
蘭州普瑞眼視光醫(yī)院兒童斜弱視專科推出的多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓練系統(tǒng)的弱視特色方法。其采用強能量生物被刺激+知覺學習訓練,是凝練了多種訓練方法精華的綜合法。它針對每個兒童制定個性化方案,采用動畫、音頻、視頻等動態(tài)媒體,將眼科強化訓練寓于智力開發(fā)、童趣游戲之中,趣味性強,兒童接受度高,將以往的強迫轉(zhuǎn)化為積極主動的參與訓練,使之在歡快愉悅的氛圍中得到。
科學運用神經(jīng)系統(tǒng)早期干預理論,通過各種刺激模式,激活視覺通道。獨特的雙眼融合和立體視訓練,增強雙眼視功能。采用二次投射技術(shù)和兒童心理特點,提高兒童手、眼、腦的協(xié)調(diào)能力。
由于各種方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒首先常規(guī)遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細目力訓練、弱視儀刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經(jīng)數(shù)月后如果弱視眼視力提高,可由醫(yī)生做進一步。弱視過程枯燥、漫長、易反復,常因患兒不能堅持而造成終身遺憾。因此,家長一定要按醫(yī)生要求,督促孩子配合,以免影響訓練效果。
弱視需要注意的?
1.視覺發(fā)育存在關(guān)鍵期,過了關(guān)鍵期,治果很差,因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在弱視,要立即進行訓練。有些家長怕影響孩子學習或自己的工作,而把訓練往后推一推的想法是十分錯誤的。
2.弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視是無法改變患者的屈光狀態(tài)的。
3.當弱視患者的兩眼視力相差較大時,在進行視覺訓練時必須遮蓋視力較好的眼睛。
4.視覺訓練是一個長期的過程,治果與兒童對訓練手段的興趣高低和依從程度密切相關(guān)。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關(guān)重要。傳統(tǒng)的訓練方法普遍存在形式單一,趣味性不足等不足,很難讓孩子持之以恒的訓練,影響治果。而電腦多媒體技術(shù)具有形式多樣化、訓練情趣化等傳統(tǒng)方式所不具有的優(yōu)勢,選用有關(guān)弱視的多媒體訓練軟件應(yīng)該是比較明智的選擇。
5.注意將家庭訓練和醫(yī)院訓練有機結(jié)合起來。由于弱視訓練必須每天進行,不宜間斷,因此受客觀條件的限制,不可能每個患兒的每次訓練都在醫(yī)院進行,適當在家中進行訓練是必須的,也是治果的重要保障。一般在新訓練的初始階段,到醫(yī)院直接在醫(yī)生或視光師的指導下進行,待孩子對訓練目的和方法比較理解后,可將訓練轉(zhuǎn)移到家中繼續(xù)進行。
6.弱視后,一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內(nèi),患者要定期到醫(yī)院復查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退,可使用原先的訓練方式訓練一周,一般視力都又會有提高,若無提高,請找有關(guān)專家進行進一步的診斷和。
7.弱視的目的不是弱視眼視力的提高,而是建立雙眼視功能。沒有建立起雙眼視功能的患者,很難保障弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。因此在弱視眼視力提高到與優(yōu)勢眼視力相差不超過2行時,應(yīng)及時進行雙眼視功能的訓練。