3月7日上午，蘭州普瑞眼視光醫(yī)院舉辦的白內(nèi)障知識(shí)講座在醫(yī)院五樓會(huì)議室隆重舉行。
本次講座吸引了眾多中老年患者前來參加，講座現(xiàn)場蘭州普瑞眼視光醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長吳保華給大家普及了白內(nèi)障治療相關(guān)知識(shí)，講座*后，吳保華院長為前來參加講座的患者進(jìn)行初步眼部檢查。
下面，小編就吳院長現(xiàn)場講座內(nèi)容進(jìn)行梳理分享給大家。希望有此方面需求的患者朋友看到后能有所幫助！
吳院長在現(xiàn)場為大家講解
什么是白內(nèi)障？
白內(nèi)障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西。也就是說，白內(nèi)障是眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁、由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而導(dǎo)致視力下降。早期混濁輕微或范圍較小時(shí)不影響視力，而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。
白內(nèi)障發(fā)病主要病因有哪些？
年齡
年齡是老年性白內(nèi)障的**危險(xiǎn)因素，氧化損傷是白內(nèi)障的特點(diǎn)。 50 歲以上白內(nèi)障患病人數(shù)明顯增加，其中70 歲以上者患病率**。人體在發(fā)生老化脫水的情況下，體內(nèi)液體代謝紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些異常物質(zhì)，損害晶體。
糖尿病
糖尿病會(huì)使患各型白內(nèi)障的危險(xiǎn)性均增高。確認(rèn)糖尿病的白內(nèi)障患者的晶體中解質(zhì)、谷光甘膚、葡萄糖或半乳糖含量均不正常，導(dǎo)致晶體呈高滲狀態(tài)，從而導(dǎo)致晶體纖維的腫脹及混濁。
治療白內(nèi)障的方法有哪些？
白內(nèi)障沒有治療藥物，**的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)。白內(nèi)障到了明顯影響視力時(shí)一定要手術(shù)，目前白內(nèi)障手術(shù)已成為一種常規(guī)手術(shù)，一般手術(shù)過后視力都能恢復(fù)到1.0或1.5，風(fēng)險(xiǎn)也較低。而在手術(shù)之后雖然有可能會(huì)出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，但只要經(jīng)過激光治療即可治好。
白內(nèi)障幾大誤區(qū)要認(rèn)清——
別指望用藥治好白內(nèi)障
現(xiàn)在市面上有很多眼藥水、口服藥及中藥制劑聲稱能治療白內(nèi)障，但通過臨床觀察，其作用并不可 靠。很多人花了不少錢買藥，但效果并不理想，并且長期使用眼藥水弊多利少，其中的防腐劑還會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生副作用。目前來看，手術(shù)才是治療白內(nèi)障目前唯 一有效的方法，通過手術(shù)可以將混濁的晶狀體摘除，并再植入新的人工晶狀體。此手術(shù)操作屬于微創(chuàng)，即使高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，只要把血壓、心功能、血糖等控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)，同樣可以接受手術(shù)。
白內(nèi)障不能等熟了再做
上世紀(jì)六七十年代，因?yàn)獒t(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備受限，白內(nèi)障手術(shù)需要?jiǎng)冸x晶體，如果硬一點(diǎn)、“熟”一點(diǎn)(指晶狀體基本上混濁了)，剝起來會(huì)容易。但自從我國上世紀(jì)90年代開始引進(jìn)并推廣超聲乳化手術(shù)以來，這種觀念已經(jīng)落伍了。白內(nèi)障長得越熟越硬，超聲粉碎所用的時(shí)間和能量越大，對(duì)眼睛的破壞越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大，所以白內(nèi)障手術(shù)要早一點(diǎn)做為好，一旦影響生活，就應(yīng)該接受白內(nèi)障手術(shù)了。一般的標(biāo)準(zhǔn)是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3～0.5，就應(yīng)該手術(shù)。也有一些特殊要求的病人，雖然視力比0.5要好，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習(xí)、駕駛汽車等日常行為，也應(yīng)該及早接受手術(shù)。
別把手術(shù)想得很痛苦
白內(nèi)障手術(shù)一般采用表面麻醉的方法，通過一個(gè)很小的切口，采用超聲波激素?fù)羲檎w，再以人造晶狀體替換渾濁晶狀體。手術(shù)在5～10分鐘完成，患者沒有明顯不適。
糖尿病性白內(nèi)障要早治
有些患者認(rèn)為自己有糖尿病不能做白內(nèi)障手術(shù)，或者認(rèn)為手術(shù)沒有效果，而放棄治療。這些想法都是錯(cuò)誤的，糖尿病性白內(nèi)障不僅能做手術(shù)，而且要早做，視力降到0.3的時(shí)候就可以進(jìn)行。糖尿病患者通常具有血糖高、血鋅偏低、傷口較難愈合、瞳孔不易散大等特點(diǎn)，如等白內(nèi)障發(fā)展到晚期再做手術(shù)，將大大增加手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn);這期間也大大地增加了并發(fā)癥發(fā)生的幾率，如發(fā)生色素膜炎、新生血管性青光眼等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可達(dá)到失明的程度，*終失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。糖尿病患者只要控制好血糖，白內(nèi)障手術(shù)是可以順利進(jìn)行的，絕大部分患者可以達(dá)到很好的術(shù)后視力。臨床上空腹血糖值是手術(shù)治療的重要參考指標(biāo)之一，在≦8.9毫摩爾/升范圍內(nèi)可選擇手術(shù)治療。術(shù)前要控制飲食，少吃升糖快的甜食等食物。
別因?yàn)槟挲g大放棄手術(shù)
白內(nèi)障發(fā)展到了一定程度就應(yīng)該做，如果患者一般情況好，不管是60歲還是90歲都應(yīng)該做手術(shù)，因?yàn)殡S著發(fā)病時(shí)間越長，晶狀體過度老化，還會(huì)產(chǎn)生青光眼和發(fā)炎。甚至有些人在白內(nèi)障早期，由于病情突然加速，也會(huì)繼發(fā)青光眼，由于起病很急，一夜之間就可以造成失明，此時(shí)再想做白內(nèi)障手術(shù)，已經(jīng)來不及了。因此，白內(nèi)障手術(shù)是否能做要評(píng)估，不要單純從年齡上判斷。
