兒童驗(yàn)光配鏡是兒童視光的主要工作之一。與成人驗(yàn)光配鏡相比，兒童的驗(yàn)光配鏡既有共性，又有其特殊性。它是小兒眼科學(xué)、兒童視光學(xué)和眼鏡學(xué)的交叉區(qū)域，專業(yè)技術(shù)性要求更高。它要求操作者既要有眼科知識(shí)，又要有小兒眼科及兒童視光學(xué)的基礎(chǔ)，還要是驗(yàn)光配鏡的專家。
眼鏡本身就是光學(xué)“藥物”而不是擺設(shè)在眼鏡店貨架上的商品，對于有斜視弱視的兒童來說更是如此。它必須滿足諸多要求：矯正屈光不正、恢復(fù)眼位(斜視)、弱視、配戴舒適持久、承擔(dān)特殊功能(光學(xué)壓抑)等等。所以，兒童眼鏡的驗(yàn)配非專業(yè)人士不能勝任。
單就兒童驗(yàn)光配鏡來說，檢查靜態(tài)屈光(睫狀肌麻痹驗(yàn)光，俗稱散瞳驗(yàn)光)是基本要求，不能圖省事圖方便而違背原則，特別是初次驗(yàn)光配鏡的兒童、斜視兒童和遠(yuǎn)視的兒童。國家衛(wèi)生部門已經(jīng)出臺(tái)了標(biāo)準(zhǔn)，要求12歲以下兒童均要散瞳驗(yàn)光。接診醫(yī)生可以根據(jù)患兒的實(shí)際情況，選擇是用阿托品眼膏散瞳還是用復(fù)方托品卡胺()散瞳。原則上，內(nèi)斜視、遠(yuǎn)視、弱視、學(xué)齡前兒童必須用阿托品散瞳，其它情況可以考慮用散瞳。
在散瞳驗(yàn)光、掌握了兒童的真實(shí)屈光度以后，醫(yī)生可以綜合各方信息，決定是立即處方配鏡，還是等瞳孔恢復(fù)、復(fù)驗(yàn)(阿托品散瞳需等待3周復(fù)驗(yàn)，散瞳在次日復(fù)驗(yàn))后再配鏡。蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家指出，對于有內(nèi)斜視、弱視的兒童，為了盡快給患兒戴鏡，并有利于患兒適應(yīng)戴鏡，應(yīng)在散瞳驗(yàn)光后立即開據(jù)配鏡處方，盡快戴鏡，而不必等待瞳孔恢復(fù)。對于假性近視散瞳后近視度數(shù)往往低于瞳孔縮小后的度數(shù)，配鏡時(shí)不應(yīng)以小瞳孔度數(shù)為準(zhǔn)，應(yīng)以散瞳度數(shù)為參考標(biāo)準(zhǔn)，甚至可以在散瞳下試戴后即配鏡，方能避免把假性近視成分配入。
兒童眼鏡與成人眼鏡在功能上就有所區(qū)別。兒童眼鏡偏重眼病，成人眼鏡偏重增進(jìn)視力。所以，有些兒童在配戴后的視力甚至不如戴鏡前，這不僅讓許多家長不能理解，甚至讓許多專門從事驗(yàn)光配鏡的專業(yè)人士也不能理解。這常常在家長與醫(yī)生之間產(chǎn)生小小的誤解。對于兒童近視眼來說，配鏡確為增進(jìn)視力、消除疲勞、協(xié)調(diào)眼睛內(nèi)外肌肉，并能預(yù)防近視加深。對于兒童遠(yuǎn)視、屈光參差、斜視、弱視等，配鏡有時(shí)更是為了眼病，是以后視力增進(jìn)的前提條件。
兒童眼鏡的另一個(gè)主要特點(diǎn)是，鏡片度數(shù)需要隨著眼睛度數(shù)的變化而變化。因?yàn)閮和€處在生長發(fā)育過程中，特別是學(xué)齡前兒童和青春期的兒童。學(xué)齡前正是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，遠(yuǎn)視度數(shù)逐步降低，眼球發(fā)育接近成人。青春期是眼球發(fā)育的第二個(gè)高峰，近視眼多數(shù)是在這一階段出現(xiàn)并逐步加深，在青春期結(jié)束時(shí)停止。所以，大部分兒童需要每年驗(yàn)光一下，部分低齡兒童甚至要半年驗(yàn)光一下，每3個(gè)月查視力一下，根據(jù)眼睛度數(shù)的變化情況及時(shí)更換眼鏡或鏡片，**不能像成年人一樣，一副眼鏡戴幾年。
由于兒童近視呈不斷發(fā)展的特點(diǎn)，有關(guān)控制近視發(fā)展的研究一直是業(yè)內(nèi)研究熱點(diǎn)，雖然目前仍無有效辦法，但兩種角膜接觸鏡——和RGP仍不失為減緩甚至控制兒童近視發(fā)展的較為有效辦法，這一點(diǎn)已得到業(yè)內(nèi)人士的普遍認(rèn)同。隨著鏡片材料、設(shè)計(jì)、加工工藝、驗(yàn)配操作、鏡片護(hù)理技術(shù)發(fā)展的逐漸成熟、科學(xué)，其佩戴安心性也越來越好。
