斜視是一種常見的眼病,發(fā)病的主要人群是兒童,斜視需要早發(fā)現(xiàn)早,如果耽誤的好時(shí)機(jī)會(huì)引發(fā)其它嚴(yán)重的眼病,如斜視等,斜視不但影響美觀,當(dāng)孩子長大后可能還會(huì)造成心理障礙。斜眼,主要是指眼球位置不正。現(xiàn)在可以通過斜視矯正手術(shù)對(duì)斜視進(jìn)行。
斜視矯正手術(shù)適用于各種斜視,特別是斜視角易變化的內(nèi)斜視,復(fù)雜的垂直性斜視,以及各種眼外肌綜合征。那么斜視手術(shù)術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備呢?
1、病史問診,病史問診的目的在于判斷斜視的性質(zhì)和估計(jì)手術(shù)效果?;颊叩哪挲g,發(fā)病時(shí)間和病程對(duì)判斷斜視性質(zhì)和預(yù)后很重要。患者是否戴過眼鏡,戴眼鏡后反應(yīng)如何,有無代償頭位,有否家族病史對(duì)于判斷斜視性質(zhì)均有重要意義。
2、斜視手術(shù)前的基礎(chǔ)檢查,包括視力、視野、眼底、雙眼視覺和融合力諸項(xiàng)?;佳垡暳螂p眼視力平衡是獲取立體視覺的基礎(chǔ),是取得手術(shù)的良好條件。對(duì)于視力低下者,應(yīng)詳細(xì)檢查視野、眼底,確定是由器質(zhì)性病變異或由弱視所致。如因器質(zhì)性病變,手術(shù)僅能獲得美容效果,其手術(shù)時(shí)間應(yīng)該選擇在12歲以后進(jìn)行。
若其視力低下由弱視所致,應(yīng)當(dāng)用觀測鏡確定注視性質(zhì)。如為旁中心注視,應(yīng)先行矯正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),進(jìn)行增視訓(xùn)練,根據(jù)斜視和弱視的恢復(fù)狀況再?zèng)Q定手術(shù)方案。
3、手術(shù)前要有充分的心理準(zhǔn)備,斜視的兒童多伴有弱視,對(duì)于這樣的小兒,手術(shù)并不能解決弱視的問題,因此術(shù)后長期的弱視訓(xùn)練是必不可少的,家長必須有充分的心理準(zhǔn)備。對(duì)于有屈光不正的孩子,還要做好長期配戴眼鏡的準(zhǔn)備,家長必須提前做好孩子的思想工作,使孩子能積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,以達(dá)到好的治果。
4、調(diào)整好患兒的身體狀況及精神狀態(tài),兒童的心理狀態(tài)很不穩(wěn)定,尤其面對(duì)手術(shù)更是如此,因此醫(yī)護(hù)人員和家長要耐心地幫助他們克服恐懼心理,安心地接受手術(shù)。
5、術(shù)前應(yīng)避免感冒、發(fā)熱等全身性感染及局部炎癥,家長協(xié)助醫(yī)師觀察夜間患兒有無咳嗽、流涕等病癥,避免由此導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后呼吸道阻塞、窒息。
此外,術(shù)前做好全身的清潔工作;飲食要合理,多吃高蛋白、高維生素的食物,少食甜膩、生冷的食物。術(shù)前進(jìn)食不可過飽,進(jìn)入手術(shù)室前排空大小便。全麻患者術(shù)前6小時(shí)禁飲水、禁飲食。