麻痹性斜視的代表癥狀為復(fù)視。由于后天性、麻痹性斜面發(fā)生于雙眼視反射已鞏固之后,所以常伴有復(fù)視癥狀。其它如眩暈、頭疼、嘔吐等變化以及由于視覺紊亂所引起之不適等均系眼位傾斜的癥狀。
后天性麻痹性斜視如何?
蘭州普瑞眼視光醫(yī)院兒童眼病專家指出,從病程來看,后天性眼肌麻痹如給以適當(dāng),大都可可以;有的雖不加亦能自然恢復(fù)。這在較大程度上與致病原因及損傷之嚴(yán)重性有關(guān)。后天性麻痹性斜視的原則是,維持或恢復(fù)雙眼視覺功能,(這一點對兒童的后天麻痹性斜視尤為突出),消除復(fù)視及斜視。其方法包括非手術(shù)療法和手術(shù)療法。
后天性麻痹性斜視的非手術(shù)療法:
(1)病因:針對引起眼外肌麻痹的原因進行。如糖尿病性眼外肌麻痹,應(yīng)該積極糖尿病;眶骨骨折損傷眼肌,應(yīng)首先考慮眶骨是否應(yīng)該復(fù)位,減少對受傷的眼外肌的繼續(xù)損傷。
(2)對癥:急性期遮蓋單眼解除復(fù)視的干擾,同時藥物或物理促進肌肉功能的恢復(fù)。常用維生素B1、B6、B12和肌苷、ATP等神經(jīng)能藥物口服或注射;活血化瘀的中藥和針灸;肉毒桿菌霉素是近年來的新方法。小角度的麻痹性斜視(<10個三棱鏡度)可用三棱鏡眼鏡消除復(fù)視。手術(shù)療法:對穩(wěn)定的后天性麻痹性斜視,保守6個月以上,確實無效時考慮手術(shù)。
后天性麻痹性斜視的手術(shù)療法:
對穩(wěn)定的后天性麻痹性斜視,保守6個月以上,確實無效時考慮手術(shù)。后天性麻痹性斜視何時手術(shù)?后天性麻痹性斜視手術(shù)時機的選擇取決于以下三個指標(biāo):
①病因清楚。
②病因已控制。
③經(jīng)保守(非手術(shù))效果不佳,病情穩(wěn)定半年以后,可考慮手術(shù)。時間太久會發(fā)生運動性代償有肌肉的繼發(fā)改變。麻痹肌的對抗肌及麻痹肌的配偶肌發(fā)生攣縮,給手術(shù)增加難度。
相關(guān)介紹:蘭州市普瑞兒童眼病研究所是借助普瑞醫(yī)療投資集團專業(yè)眼科醫(yī)院優(yōu)勢,創(chuàng)建的一所以兒童眼保健、兒童眼病為重點,兼有臨床教學(xué)、科研與醫(yī)療技術(shù)開發(fā)為一體的專業(yè)兒童眼病研究機構(gòu)。由甘肅省眼科學(xué)會名譽主任委員李曉林教授擔(dān)任所長,并擁有數(shù)名高、中級職稱的專業(yè)技術(shù)人員。研究所購置對比敏感度、同視機、多媒體弱視儀等先進的診斷、設(shè)備。目前已開展青少年視光學(xué)檢查、兒童斜弱視及各類兒童眼病診治。