臨床上除了由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。
斜視手術(shù)后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復(fù)的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發(fā)病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。
故不論何種斜視,用保守方法及訓(xùn)練療法無效時,如手術(shù)可使眼肌恢復(fù)協(xié)調(diào)一致的功能,斜視不但在原位時變?yōu)檎?,而且各方向運動時同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術(shù)無不良并發(fā)癥者,都可手術(shù)。
隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴(yán)重影響工作,一旦保守(如戴負(fù)鏡片或三棱鏡等)失敗或雙眼視覺出現(xiàn)異常,也可考慮手術(shù)。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。
有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。
麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。