一位家長(zhǎng)咨詢，在醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)自己的孩子是斜視，怎么辦？怎樣？
兒童斜視手術(shù)是指對(duì)10歲以下的兒童采取的全麻下手術(shù)，對(duì)能夠合作及11歲以上的兒童均采用局麻。角膜緣梯形切口，距角膜緣1mm平行切開球結(jié)膜約4到5mm，然后由此切開的兩端向穹隆部切開球結(jié)膜，分離球結(jié)膜下組織及筋膜，將結(jié)膜瓣掀開，充分暴露肌肉，應(yīng)保留肌鞘完整，這樣視野開闊，操作方便。
對(duì)部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，經(jīng)戴鏡3到6個(gè)月后檢查仍有12Δ以上者均作為手術(shù)對(duì)象，手術(shù)原則是根據(jù)AC/A比值，融合力大小及內(nèi)斜度的多少來決定手術(shù)。但手術(shù)必須是在戴全矯遠(yuǎn)視鏡下測(cè)量出的內(nèi)斜度數(shù)，如AC/A比值高、融合力低行雙眼內(nèi)直肌后徒術(shù)，相反行雙眼外直肌縮短術(shù)。單眼內(nèi)斜視，行斜視眼的內(nèi)直肌后徒術(shù)、外直肌縮短術(shù)。對(duì)內(nèi)斜視度數(shù)較大者，因考慮輻輳功能，所以除做雙眼內(nèi)直肌后徒5到6mm外，主要采取外直肌縮短加前徒的聯(lián)合手術(shù)。一般可矯正70Δ到90Δ度數(shù)。
對(duì)間歇性外斜視和恒定性外斜視，根據(jù)外斜視三種類型(外展過強(qiáng)型、集合不足型和基本型)選擇手術(shù)方式。外展過強(qiáng)型行雙眼外直肌后徒，不足部分行內(nèi)直肌縮短。集合不足型行雙眼內(nèi)直肌縮短，不足部分行外直肌后徒。基本型一般以單眼非對(duì)稱性手術(shù)為主。
A-V征斜視，在矯正水平斜視的同時(shí)，將雙眼內(nèi)、外直肌垂直移位，內(nèi)直肌向A征V征的閉口端移位，外直肌向A征或V征的開口端移位。上下移位根據(jù)A-V征大小決定，一般5mm到10mm。
對(duì)先天性上斜肌麻痹以矯正代償頭位為目的，如果下斜肌功能亢進(jìn)者做下斜肌減弱術(shù)。外直肌麻痹做內(nèi)直肌后徒，外直肌與上下肌聯(lián)扎術(shù)。上斜視則采用上直肌后徒，如果一條直肌后徒矯正不足，再做直接對(duì)抗肌的加強(qiáng)術(shù)。
