青光眼是一種終生眼病,無論藥物或手術(shù)都只能達(dá)到控制或延緩病情的發(fā)展。施行任何青光眼手術(shù)的目的都是降低眼壓以保護(hù)或維持現(xiàn)有的視功能,而不是提高現(xiàn)有視力。術(shù)后患者可能會(huì)維持原有的視力,或術(shù)后視力可能會(huì)有所減退。此外,為了預(yù)防眼壓突然升高或減少點(diǎn)眼藥水的次數(shù)也是抗青光眼手術(shù)的另外一個(gè)目的。
手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,如病程已進(jìn)入晚期,視野呈管狀,術(shù)后視力可能會(huì)喪失;有時(shí)手術(shù)難以,需要再次甚至多次手術(shù);術(shù)后數(shù)周內(nèi)可能視力模糊;術(shù)后可能出現(xiàn)一些手術(shù)并發(fā)癥,如白內(nèi)障加重、脈絡(luò)膜脫離、視網(wǎng)膜脫離、惡性青光眼等。所以,手術(shù)有利有弊,手術(shù)前醫(yī)生和患者需要了解,相互溝通,慎重選擇、決定。
哪些因素會(huì)影響青光眼手術(shù)的效果
進(jìn)行青光眼手術(shù)是青光眼的重要手段之一,手術(shù)的目的在于:降低眼壓、保存或維持視野、預(yù)防眼壓升高、緩解和消除疼痛。影響青光眼手術(shù)效果的因素有以下幾方面:
1、術(shù)前診斷和手術(shù)方式的選擇
不同類型的青光眼及不同眼部條件的青光眼病人手術(shù)所能達(dá)到的降壓效果并不相同。術(shù)前必須要根據(jù)患者不同的病史、癥狀和詳細(xì)的眼部檢查,明確青光眼診斷,包括青光眼的類型、病程進(jìn)展分期等,從而對(duì)每一手術(shù)病例進(jìn)行綜合分析,做出正確判斷和充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,選擇而是的手術(shù)方式才能達(dá)到佳效果
2、手術(shù)醫(yī)生操作的熟練程度和術(shù)后并發(fā)癥
蘭州普瑞眼視光醫(yī)院青光眼專家說,手術(shù)者操作不夠熟練甚至較粗暴易造成手術(shù)區(qū)組織的過度損害、炎癥反應(yīng)和出血,以及術(shù)后手術(shù)切口不能及時(shí)愈合,引起切口滲漏等并發(fā)癥以及對(duì)所發(fā)生的并發(fā)癥的處理是否得當(dāng),也與手術(shù)成敗密切相關(guān)。
3、術(shù)后早期定期隨訪
青光眼手術(shù)不同于白內(nèi)障手術(shù),或其他的眼部手術(shù),青光眼手術(shù)的結(jié)束,只能表明所有的工作還剛剛開始,手術(shù)后有可能出現(xiàn)一些情況,如眼壓過高或眼壓過低,有時(shí)候經(jīng)手術(shù)后雖然眼壓“”,但視神經(jīng)的損害仍有可能不斷進(jìn)行著,且各種手術(shù)方法都有可能帶來一定的并發(fā)癥,只有通過手術(shù)后早期的定期復(fù)診,醫(yī)生及時(shí)做出相應(yīng)的處理,才能提高手術(shù)率,并能大限度地避免手術(shù)并發(fā)癥給視功能帶來?yè)p失。