目前，診治方式是手術(shù)法。隨著科技的進(jìn)步，白內(nèi)障也不需要等到完 全成熟才能手術(shù)，但是不同類型的白內(nèi)障在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上也不盡相同。那么，各種不同類型的白內(nèi)障什么時(shí)機(jī)手術(shù)合適，白內(nèi)障怎么治比較好？
手術(shù)都是有其禁忌的患者，白內(nèi)障手術(shù)也不例外。那么，有哪些人群不宜做白內(nèi)障手術(shù)呢？
1、色素膜炎活動(dòng)期，暫不能手術(shù)。
2、合并眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結(jié)膜炎癥等，暫不能手術(shù)。
3、眼先天性異常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。
4、有糖尿病性虹膜紅變者。
5、合并嚴(yán)重眼底病：黃斑嚴(yán)重病變、視網(wǎng)膜嚴(yán)重脫離、眼底大片出血或萎縮、視神經(jīng)萎縮、玻璃體積血或嚴(yán)重渾濁者。
6、眼球震顫、嚴(yán)重弱視等。
7、青光眼晚期。
8、某些全身疾患未得到有效控制。如：充血性心力衰竭、肺結(jié)核活動(dòng)期、肺感染或哮喘、嚴(yán)重糖尿病不能控制血糖等。
蘭州普瑞眼科專家講道：不同類型的白內(nèi)障什么時(shí)機(jī)手術(shù)合適？
先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障手術(shù)要盡早，好時(shí)機(jī)是出生后2個(gè)月內(nèi)。此時(shí)手術(shù)可保障術(shù)后眼睛受到外界光線刺激，從而促進(jìn)視網(wǎng)膜黃斑功能的發(fā)育，保全視功能。先天性白內(nèi)障手術(shù)不能超過(guò)3—4歲，一旦發(fā)現(xiàn)視力低于0.3時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。若超過(guò)6歲，會(huì)引起難以恢復(fù)的弱視。手術(shù)中能否行人工晶體植入，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。
外傷性白內(nèi)障：
1、對(duì)于外傷后晶體皮質(zhì)已全部混濁，皮質(zhì)突出或游離到前房者，應(yīng)在傷后立即手術(shù)，并盡可能完 全清除晶體皮質(zhì);2、對(duì)于外傷后晶體全部混濁，但皮質(zhì)未進(jìn)入前房者，應(yīng)控制炎癥反應(yīng)，待炎癥解決后再施行手術(shù);3、對(duì)于外傷后晶體僅有局限性混濁者，由于損傷程度不確定，不需急于做白內(nèi)障手術(shù)，應(yīng)進(jìn)一步觀察。
老年性白內(nèi)障：
老年性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的一般原則：在病人感到工作和生活有困難，閱讀不方便，視力在0.3以下，不能用鏡片矯正時(shí)考慮手術(shù)，即使白內(nèi)障并未成熟，視力在0.5左右，也可提前進(jìn)行手術(shù)。
糖尿病性白內(nèi)障：
糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)，如果時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，會(huì)增加手術(shù)難度，造成術(shù)中虹膜色素脫失、術(shù)中術(shù)后出血、術(shù)后角膜水腫甚至大泡性角膜病變。因此，糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇至關(guān)重要。當(dāng)符合以下4個(gè)條件時(shí)，糖尿病患者可以行白內(nèi)障手術(shù)：1、因白內(nèi)障的影響，視力在0.3左右;2、眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥;3、血糖控制在允許范圍;4、無(wú)不適合手術(shù)的全身性疾病。
